小耳症常見問答

耳鼻喉科

1. Q：小耳症新生兒應作哪些檢查？
A：由於小兒語言的學習可提早到一歲或更早，故小耳症，特別是雙側患者，可於出生後施行行為觀察聽力檢查、聽性腦幹反應檢查、耳聲傳射檢查及?定狀態聽性誘發反應檢查。

2. Q：何時該為Baby作聽力檢查，至何處檢查？
A：針對小耳症，尤其是雙側患者，出生後即可施行篩檢及測出聽力閥值的主客觀聽力檢查，國內各大醫院耳鼻喉科均有此類檢查`。

3. Q：聽力檢查之種類及內容？。
A:依年紀的不同，有不同的聽力檢查方法。其中包括行為觀察法，視覺加強反應聽力檢查，聽性腦幹檢查、耳聲傳射的檢查和?定狀態誘發反應檢查等等，而自動耳聲傳射及聽性腦性腦幹檢查為較為快速的檢查工具，適用於新生兒的聽力篩檢，可初步判斷幼兒聽力是否有問題。

4. Q：如何判斷小耳症患者是否需配戴助聽器？
A：如果確定雙側聽力均有問題，小兒在6個月之前即應配戴骨傳導助聽器。如果只有一耳患耳聽障，則較不會影響語言發展，可視整體語言發展狀況決定是否需配戴助聽器。

5. Q：如何選擇助聽器？助聽器的種類？
A：一旦確定內耳正常，雙側聽障者應及早配戴助聽器，但小耳症患者無耳道，必須配戴骨導式助聽器。此種助聽器藉由將一振動器固定於乳突骨上，可將放大後的聲音振動內耳臨近的頭骨，刺激內耳而達到傳遞聲音的功能。

6. Q：單側小耳症是否須開耳洞？
A：如正常耳聽力正常時，可以等病人於成年後再做外耳道重建手術。但單側小耳症伴有外耳道口狹窄，非完全閉鎖時，由於耳道內會有耳垢堆積、感染而經常會有分泌物流出，可考慮先開耳洞。

7. Q：耳道經常會有黃色分泌物及異味是什麼原因？
A：若外耳道口過於狹小（<4 mm），則耳垢無法排除、感染或併發膽脂瘤後均可能產生分泌物及異味。另外，較內側的中耳炎也可能產成分泌物及異味。

8. Q：小朋友為雙側小耳症，耳道開洞會不會傷害顏面神經？
A：有可能，因為顏面神經在小耳症患者可能會有異常走向，因此雖然手術醫師會儘量小心，但不小心傷及顏面神經，甚至導致永久性神經麻痺的機率仍然存在。

9. Q：患小耳症者可以游泳嗎？游泳是否會比一般孩子容易造成耳朵發炎？
A：可以游泳，游泳不會比一般孩子容易造成耳朵發炎。但雖然外耳道閉鎖，仍有可能罹患急性中耳炎，家長仍要注意。

10. Q：我的女兒患有小耳症，走路常有跌倒的情形，小耳症的小朋友平衡機能是否較差？
A：有可能，因為小耳症的病人部份合併有感覺神經性聽力損失及前庭功能障礙。

11. Q：患小耳症是否會影響其語言發展？
A：是，尤其是雙側小耳症患者。由於外耳道閉鎖，因此必然會有傳音性聽力障礙，對小兒的語言學習有所影響，故及早決定其聽能反應，視需要配戴助聽器是重要的。