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小耳症照顧須知

*此影片為「財團法人羅慧夫顱顏基金會」製作,此部影片因多年前拍攝的,部份醫生已轉至其他醫院;隨著環境及技術不斷的進步,已將部分影片修正。小耳症的外耳重建,分為『人工材質』及『肋骨材質』,人工材質建議5歲以上,肋骨材質建議12歲以上。哪個手術適合自己,需由專業的醫師評估,此影片僅提供訊息做為重建之評估。如有任何疑問,請洽各分會的社工或洽顱顏中心。

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小耳症術後傷口照顧護理

 
  • 此影片由黃燕萍博士授權,同時也是小耳症家長,出處黃燕萍博士YouTube頻道。

小耳重建照護須知

長庚紀念醫院 整形外科顱顏中心 主治醫師  陳潤茺醫師

  • 手術前

1、經醫師說明後請填妥「顱顏部整形重建手術及麻醉同意書」填寫前先詳讀同意書及背後說明,如有任何疑問,請立即詢問醫護人員。

3、手術前一晚午夜後12:00點開始禁食(包括開水)。

4、為確保手術部位清潔,請於術前一晚洗頭髮。

  5、入手術室前須移除身上的飾物、活動假牙、眼鏡(含隱形眼鏡)、指甲油、助聽器等物品,請陪同家屬妥善保管。

6、入手術室時須穿著病人衣服,除去內衣褲(女性若經期可著紙褲)。

  • 術後須知

(一)抬高床頭大於45度,至少三天。

(二)為減少麻醉後痰液堆積(有痰),導致發燒或肺部發炎,請咳出或拍背。

(三)營養

  1、手術後或無噁心、嘔吐之情形,可喝水,若無嘔吐情形,即可開始進食。

  2、術後可多進食含蛋白質(魚、蛋、肉類)、維生素的食物,有助於您的傷口癒合。

  注意!

  四週內禁止:抽菸、喝酒、辛辣、巧克力、咖啡因(可樂、奶茶)、茶等刺激性食品,或當歸、人蔘、紅麴、納豆、十全大補湯等活血藥材。

(四)傷口照護

1、耳部手術傷口可分為兩階段:

     第一階段:手術後以無菌透明防水膠膜覆蓋傷口並不需換藥,直到回門診

     第二階段:手術傷口以耳包覆蓋,每日使用消炎藥膏換藥一次。

    2、肋骨處的傷口,皮膚上貼的是美容膠,不需要拆線及換藥,肋骨處會使用

    防水膠布覆蓋,回診後由醫護人員拆掉,並教導預防疤痕凸出的方法。

    3、換藥步驟:

(1)換藥前先洗手(2)移除傷口紗布(3)用濕棉枝(0.9%生理食鹽水)清洗手術傷口,再使用乾棉織擦乾,最後塗上厚層醫師開立的處方藥膏(4)並蓋上乾淨紗布以及膠帶固定傷口(5)換藥後洗手。

    4、保持手術傷口的清潔乾燥。

    5、返家後按醫師指示後換藥。

 

(五)冰敷:消腫、減輕疼痛

1、耳部開刀傷口不需冰敷。

2、冰敷部位、肋骨處。

3、方法:用塑膠袋或冰囊袋裝冰塊。

4、時間:每30分鐘,休息10-15分鐘(夜間睡眠除外)。

(六)藥物:手術後依醫師指示會給予您抗生素及止痛藥服用。

(七)留置導尿管:手術後須讓病人休息會裝置留置導尿管,但於隔日依醫師指示移除導尿管。

(八)活動:當您改變姿勢,或要下床時,可用雙手壓住肋骨處傷口,可減輕疼痛感。可採漸進式下床方式:

  1、首先緩慢抬高床頭至90度,坐臥約3-5分鐘後沒有頭昏情形則可改變姿勢。

  2、接著改坐在床緣,約3-5分鐘後沒有頭昏情形在改變下一個姿勢。

  3、由照顧者扶持您緩慢的戰力在床邊,約3-5分鐘沒有頭昏情形,再開始緩慢步行下床活動或至廁所。

切計!請勿單獨下床活動,以防體力不支造成跌倒或昏倒

(九)返家後愛的叮嚀

  1、清潔傷口前後請先洗手。

  2、肋骨處傷口一星期內保持傷口處乾燥,因局部以貼上防水透明膠布,故回家可淋浴。

  3、手術後一星期,當沐浴後,將傷口處的膠布及防水透明膠布撕掉後,再重貼膠布,藉以預防疤痕凸出(半年)。

  4、洗頭時,耳部開刀傷口須密蓋凡士林紗布,防止水滲入及汙染敷料,頭髮清洗後須立即換藥。

  5、出院當天醫師會安排回診時間,約一星期後回診。

  6、返家後若出現傷口發紅腫脹、有異味的分泌物流出,請盡速就醫。

  7、為預防傷口感染,須注意換藥者清潔傷口前手部位衛生、清潔傷口的程序及注意無菌枝術的操作。傷口感染除了會影響手術結果外,亦會增加病人回診次數、家屬請假次數,而造成就學及工作的不便。

8、手術後避免撞擊、劇烈運動、騎摩托車、腳踏車。

9、術後生活作息一定要正常,勿熬夜,建議22:00-22:30就寢。

10、注意有無發燒情形,如有發燒情形不宜做高壓氧治療。

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