1.何謂「中耳炎」與「中耳積水」?
幼兒常見的中耳炎為急性中耳炎與漿液性中耳炎(即中耳積水),兩者不同的是前者有耳痛或發燒的現象,而漿液性中耳炎除了有輕度傳導性聽力障礙外,無其他不適之症狀,所以比較容易被忽略;無論是正常或有顎裂的幼兒,中耳炎的好發年齡為六個月至六歲。根據統計,三歲以前的正常小孩約有70%發生一次或一次以上的中耳炎,而有顎裂的幼兒,幾乎每位均有發生過中耳炎。
2.中耳積水如不治療,會有什麼後遺症?
中耳積水若不加以治療,時間久了,鼓膜和中耳腔會結疤而硬化,如果再加上經常的化膿性中耳炎,鼓膜和中耳腔受損的程度會更嚴重,造成永久的聽力障礙,甚至影響到發音和語言發展。因此建議家長要多注意!!
3.顎修補後何時開始語言治療?
初次評估:兩歲半做第一次的評估,之後每六個月∼一年評估一次。
語言治療:語言治療通常是在三歲半才真正開始。除非孩子有發展遲緩的問題,否則不須太過著急。通常唇顎裂小朋友的語言發展較一般同年齡孩子慢。一般小朋友的語言發展到三歲時就會相當穩定,而唇顎裂小朋友要到三歲半左右,若經過語言治療老師的評估後,仍有許多音不準,就需要安排做語言治療。
親子互動:若父母及兄弟姊妹能時常跟小朋友互動遊戲說話,再加上語言老師的治療,這對唇顎裂小朋友的語言發展都是很有幫助的。
4.進行語言治療的過程、方法?
語言治療一般來說是一週一次,每次約半個鐘頭到一個鐘頭左右。除了每週的訓練,每天家長在家還要幫小朋友做練習,幾個月後,咬字一定會有所改善。
5.發音不正該如何處理?
若唇顎裂小朋友追蹤到三歲半,發音仍然不正時,建議開始進行語言治療。到四歲左右,語言治療已進行了半年,如果語音改善不多,此時便會進行顎咽功能的評估,也就是檢查一歲時的顎裂修補功能是否完好。顎咽功能評估目前大多使用鼻咽鏡的的檢查來評估顎咽功能。
6.在什麼情況下需要做咽瓣膜手術?
做完鼻咽鏡檢查後,可以得知小朋友是否需要進行第二次的手術,以目前的比例來說,大約有10%的小朋友需要再次開刀。除非一歲時的顎修補手術後傷口崩裂,才會在術後半年到一年左右的時間,馬上再進行第二次修補的手術,若軟顎功能不夠好,講話時鼻音過重,需要調整時,等到四歲的時候,經鼻咽鏡檢查確定後,才會再接受一次咽瓣膜手術。
7.語言治療需要追蹤到幾歲才能夠完成?
語言治療需要追蹤到十一、十二歲,大約是小學五、六年級。並不是四歲時的手術結束後就高枕無憂了,因為口腔結構,尤其後顎附近的結構一直要到十一、十二歲左右才能發育完全,另外,在咽喉後面的「腺樣體」通常於小朋友五、六年級時功成身退,會漸漸萎縮,就使得咽喉腔的空隙變大,鼻音可能會加重,所以要一直追蹤到這個年齡,才知道語言的功能是否健全。
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