太早說會流產？拿剪刀會傷到胎兒？臍帶繞頸心驚驚？孕期迷思ㄧ次破解

受精卵、胚胎、胎兒、新生兒，生命的起源是如此奧秘。

流產、胎兒異常、胎死腹中，懷孕的過程充滿許多未知的變化，不是線性且理所當然的過程，存在著許多醫學至今不能解釋的謎題，也因此衍生出許多孕期迷思，令人憤慨的是，這些迷思總是將箭靶對準孕婦的心。

當女性懷孕後，馬上會被告誡：「千萬別太早公布，免得惹得胎神嫉妒不悅，增加流產風險。」我第一次聽到這個迷思，很想直接反駁，神不都是無私大愛嗎？哪有可能那麼小氣！其實懷孕三個月內流產機率高達20%，主要原因是胚胎本身不健康、自然萎縮，和是否公布懷孕、孕婦的食衣住行都無關。也就是說，會不會流產，並不是產婦、醫師所能決定。

不過也有人說，三個月內不能說的迷思也是有點道理，畢竟流產機率這麼高，公布後萬一有突發狀況，還得和大家解釋，乾脆晚一點再說。 我認為這個說法確實合情理，只不過這也真切地反映出流產女性的雙重痛苦，一方面得承受負面情緒，二方面還要提起勇氣，說明流產不是自己的錯。懷孕到底有沒有最佳公布時間？ 當然還是孕婦說了算，有些人不愛被管東管西，怕長輩不准運動、飲食被限制，或是嫌肚子小，就直接拖到懷孕中期，肚子藏不住了，自然而然公佈懷孕。但我也遇過，有些人剛驗到懷孕，就興奮拍照，馬上在網路社群分享喜悅。大家只要記得，驗到兩條線後，本來就存在很多變數。不論結果如何，孕婦都不該被怪罪。

順帶一提，其他懷孕禁忌例如被嚇到、拍肩膀會動胎氣流產、不能運動，要盡量休息，也都是因早期流產率很高而衍生出來的說法，其實毫無科學根據。隨著肚子越來越大，拿剪刀、搬家、剪髮，在家裡敲敲打打改變佈置，只要旁人主觀認定很危險的事，孕婦就會被警告「以後小孩以後怎樣，怎麼辦！」

 

這樣的說法離譜到無法用現代醫學去解釋，而且荒謬的迷思其實隱藏著對孕婦的巨大枷鎖。仿佛新生兒有任何狀況 孕婦就都得負全責，但明明健康就受到雙方基因與環境所影響！更何況胎兒是獨立生長的個體，人體構造複雜在發育過程，本來就可能長得不一樣，大部分的先天疾病，例如唇腭裂、先天性心臟病、小耳症、多指等，都找不出原因，只能說是機率問題。 

隨著高層次超音波篩檢普及，越來越多疾病，可以在產前診斷出來，我也想要提醒，若遇到胎兒被診斷唇腭裂或其他疾病，考慮是否繼續懷孕時。切記先評估自己的狀況，例如家庭支持與否、經濟狀況等。無論生與不生，都不需要對自己的決定內疚。畢竟不管是讓孩子接受手術，復健，或是選擇引產，雖然醫師、健保、羅慧夫基金會都能提供實質協助，但最後最辛苦的總是照顧孩子一路成長的父母。

另外，很多人認定臍帶繞頸很危險，一提到繞頸，直覺會聯想到胎兒被掐住脖子無法呼吸，膚色呈現紫黑色的驚悚畫面，因此孕婦的姿勢要非常注意，以免導致胎死腹中。其實臍帶是連結胎兒和胎盤的一個條狀組織，之所以會繞頸通常是胎兒在懷孕早期游來游去剛好繞到的，和孕婦做任何事無關，也無法預防。




孕婦也不用太焦慮，因為寶寶在肚子裡並不是靠脖子呼吸。充滿羊水的子宮是沒有氧氣的密閉空間，胎兒的肺部也還沒發育成熟，寶寶成長發育所需要的氧氣、代謝出的二氧化碳都是由臍帶輸送。所以臍帶是否有繞到脖子一點也不影響寶寶的供氧量，只要臍帶血流暢通，胎兒並不會窒息。寶寶在子宮內唯一的玩具和朋友就是臍帶，臍帶不僅有三條血管，外面還有滑溜的膠質組織保護，並非大家想像中的那麼脆弱，很多研究都顯示，臍帶繞頸並不會導致胎兒胎死腹中，所以被診斷出胎兒臍繞頸不需要「特別」注意什麼，更不用因此就選擇剖腹生產。

而且自然產中，有超過三分之一的胎兒都是在臍帶繞頸或五花大綁的情況下出生。出生後，醫師會慢慢將纏繞在脖子上的臍帶解開，觀察新生兒最重要呼吸、四肢張力、膚色。有沒有繞頸、繞幾圈不太重要，也不影響新生兒後續的健康與發育。

要確定胎兒健康狀況，最簡便的方式就是24週以後，孕婦每日觀察胎動是否活躍。再來則是產檢時醫師藉由超音波評估胎兒生長曲線、羊水量、臍帶血流阻力評估胎盤功能，胎兒監視器偵測胎心音正常活潑，這些都比臍帶有沒有繞頸、孕婦有沒有觸犯禁忌更精準。並且記得，無論多麼小心防範，也無法避免所有胎死腹中的狀況，仍有極少數的寶寶尚未出生，心跳就停止，這是目前現代醫學仍無法處理的範圍。

所以我們能做的、也應該做的，就是不菸不酒、定期產檢，增進正確的生產知識，就是對胎兒最佳照顧。

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